中国乒乓球协会业余会员申请表
|
所 属 俱 乐 部 |
|
俱乐部证号 |
| ||
|
个人基本情况 |
姓 名 |
|
性 别 |
|
照片 |
|
出生日期 |
|
民 族 |
| ||
|
省 份 |
|
文化程度 |
| ||
|
身份证号 |
| ||||
|
职 业 |
| ||||
|
联系 |
联系电话 |
固定电话 |
|
移动电话 |
|
|
通信地址 |
|
邮编 |
| ||
|
|
| ||||
|
身份证复印件 | |||||
|
个人声明： 签名： | |||||
|
所在地乒协意见（直接向中国乒协申请可免） | |||||
|
中国乒协审核意见 | |||||
1.此表请用签字笔或碳素钢笔填写所有空白项，要求字迹工整。（此表复印有效）；
2.“所属俱乐部”、“俱乐部证号”可根据实际情况填写，如没有加入任何业余俱乐部，可不填；
3.身份证复印件（正反面）一定要贴在本表“身份证复印件”处，以备中国乒协审核； 4.随表附一寸免冠近照一张和制卡费10元整； 5.制卡费汇款至中国乒协会员俱乐部服务中心： 邮编:100044；地址：北京市海淀区西直门北大街甲43号，金运大厦A座6层 林长立（收）；
联系电话：010-62295042
6.请将此表邮寄至以上地址
